Bazen anaokulu çocukları ile ilkokul
öğrencileri arasında halk arasında "beta" tabir edilen Beta Hemolitik Streptokok
salgını olur. Bu mikroba karşı konkada oluşan antikor (kısaca ASO)'un kan
değerlerinin normalde 200'ün altında olması gerekirken çok yüksek olması
durumunda Akut Romatizmal Kalp Hastalığı denilen eklemleri tutan ve kalp
kapakcıklarında kalıcı hasara yol açan bir hastalık riski çok artar. Beta
mikrobunun tedavisinde penisilin ve türevleri kullanılır. Ancak bademciğin
enfeksiyon kaynağı haline gelmesi durumunda kan ASO değerleri bir türlü düşmeğe
fırsat bulamaz ve bu antikor gidip kalp kapakçığını tutarak, bozulmasına yol
açar. Dolayısıyla beta mikrobu taşıyıcısı bu bademciklerin çıkarılması
gerekir.
Bazen de bademcikler yutmayı ve konuşmayı engelleyecek derecede
iri olabilir. Bu durumda organ hasta olmasa bile zararını önlemek amacıyla
alınması söz konusudur.Özetleyecek olursak; 1- Sık enfekte olan kronik bademcik iltihabı, 2- Beta mikrobu taşıyıcısı bademcikler, 3- Aşırı büyük bademciklerin ameliyatla alınmaları gerekir. Bademcik için yaş sınırı 3 yaştır. Yani 3 yaş altında bademcik ameliyatı yapılmamalıdır. Gene aynı tip bir organ olan geniz eti ya da bademciği içinse böyle bir alt sınır yoktur.
Ameliyat, çocuklarda genellikle, genel anestezi altında yapılır. Kısa süren bir
ameliyat olup, bugünün modern tıp imkanlarıyla minimal komplikasyonu vardır.
Ameliyat yeri ortalama bir hafta içinde iyileşir. Bu dönemde antibiyotik ve ağrı
kesiciler kullanılır. Başlangıçta sulu, giderek yarı katı yiyecekler ve 10 gün
içinde de normal katı gıdalara geçilebilir. Bademcik ameliyatı iyi yapıldığında
ve doğru gerekçelerle alındğıında hastanın şikayetlerinde bariz bir düzelme olur
ve genel durum da hızla düzelir. Halk arasında yanlış bilinen bir konu,
bademciklerin alındığında, savunma sisteminin zayıflayacağıdır. Böyle bir durum,
yapılan klinik araştırmalarla ispatlanmamıştır. Çocuklarda haklı gerekçelerle
alınan bademciklerin görevini boğazımızdaki başka dokular üstlenir. Erişkin
hastalarda ise zaten bademcik büyük ölçüde fonksiyonunu yitirdiğinden
eksikliğinden dolayı bir problem çıkmaz. Ancak tahriş edici etkenlere sürekli
maruz kalan kişilerde farenjit tablosu müzminleşebilir. O nedenle sigara, kirli
hava boğaz için her zaman zararlıdır.
Bademcik ameliyat yapılmasına karar
verilen çocukların ailelerinin yaşadığı en büyük korku anestezi korkusudur. Bu
korku aslında yersizdir. Çünkü fazla abartılmakta ve yanlış bilgilere
dayanmaktadır. Genel anestezi yurdumuzda yüzbinlerce kez uygulanmakta ancak
20-30 binde bir ölüm duyulmaktadır. Riskin bundan çok daha fazla olduğu
durumlarla günlük hayatta sık sık karşılaşmıyor muyuz? Mesela kaldırımda
yürürken araba çarpamaz mı? Bu durumda kaldırımda yürümeyelim mantığı elbette
kabul edilemez. Ancak ameliyat ne kadar küçük olursa olsun, hafife alınmamalı
her türlü tedbiri anestezist gözetiminde almalıdır. Tüm incelemeler sonucu,
anestezi uzmanının muayenesinden geçerek "ameliyat olabilir" oluru olan aileler
rahat olup, hekimlerine biiznillah güvenmeleri gerekir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder